NEUROLOGÍA, P238 MIR 2000-2001

Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA acerca de la vía Piramidal:

1) En el mesencéfalo y protuberancia, la vía piramidal desciende por el mismo lado en el que se ha originado.
2)  En el extremo inferior del bulbo se decusan únicamente las fibras que inervan la musculatura del tronco.
3)  El origen de la vía se sitúa en el gyrus precentral.
4)  El fascículo piramidal cruzado desciende por el cordón lateral de la médula.
5)  La corteza cerebral donde se origina el fascículo piramidal está irrigada por las arterias cerebrales anterior y media.

La vía piramidal se encarga de canalizar la información motora desde el córtex frontal hasta el asta anterior medular. Dicho córtex se sitúa inmediatamente anterior a la cisura de Rolando (área motora primaria o área 4), que se corresponde 

con 

lo que en la opción 3 se denomina gyrus 

precentral (respuesta 3 

correcta). Los axones que de estos somas neuronales se derivan, bajarán por la 

cápsula interna hasta ocupar la porción más anterior del tronco cerebral, sin 

decusarse en mesencéfalo ni protuberancia (respuesta 1 correcta).

Más  adelante, en el bulbo, esta vía sí que se decusará, pero no lo hará en su 

totalidad. El 10% correspondiente a la musculatura axial no lo hará y des

cenderá por la región anteromedial medular (respuesta 2 falsa). El 90% restante sí que se decusa y se corresponde con la musculatura de las extremidades.

Tras decusarse ocupará el cordón lateral medular, dorsalmente al haz espinotalámico (sensibilidad termoalgésica) (respuesta 4 correcta).

Finalmente, en lo que se refiere a la vascularización del córtex motor, ciertamente la arteria cerebral 

anterior 

irriga principalmente 

la región 

destinada 

a la motilidad de las ex

tremidades inferiores, y la arteria cerebral media 

se correspondería con el territorio faciobraquial (respuesta 5 correcta).